Cerebralt infarkt kan forårsage iskæmi og hypoxi i lokalt hjernevæv, hvilket fører til dysfunktion af lemmer og er ofte ledsaget af kognitiv dysfunktion, som alvorligt påvirker patienternes daglige aktiviteter. Effekterne af konventionel lægemiddelterapi og rehabiliteringsbehandling er relativt enkeltstående.
At udforske effekten af hyperbar iltkammer ergoterapi på dagligdagsaktiviteter hos patienter med kognitiv dysfunktion efter hjerneinfarkt.
1. Generel information
A total of 60 patients with cognitive dysfunction after cerebral infarction admitted from May 2020 to April 2024 were selected and divided into a control group and a study group by random number table method, with 30 cases in each group. There were no statistically significant differences in general information (age, gender, course of disease, etc.) between the two groups (P>0,05), hvilket indikerer sammenlignelighed.
2. Inklusions- og eksklusionskriterier
Inklusionskriterier: Første indtræden af sygdom, fuldstændige kliniske data, i overensstemmelse med de diagnostiske kriterier i "Analyse af karakteristika for kognitiv dysfunktion efter akut hjerneinfarkt", bekræftet ved billeddiagnostisk undersøgelse, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score Mindre end eller lig med 26 point, og underskrevet informeret samtykke.
Eksklusionskriterier: En historie med neurologiske/mentale sygdomme, kognitiv svækkelse forårsaget af andre sygdomme, alvorlige organiske sygdomme og kontraindikationer til hyperbar iltkammerbehandling.
3. Behandlingsmetoder
Kontrolgruppe: Konventionel ergoterapi blev taget i brug, herunder aktive/passive ledaktiviteter, puslespil, maling, håndfunktionstræning, taktil stimulering osv. kombineret med basal lægemiddelterapi.
Studiegruppe: På baggrund af kontrolgruppen blev der tilføjet hyperbar iltkammer ergoterapi. Trykket i det hyperbariske oxygenkammer blev indstillet til 0,2 MPa, og hver behandling varede i 110 minutter (20 minutter for kompression, 60 minutter for stabilt tryk oxygeninhalation, 20 minutter for dekompression, med 10 minutters luftindånding i midten), en gang om dagen. Begge grupper fik behandling i 10 forløb (10 gange som ét forløb).
4. Observationsindikatorer
Kognitiv funktion: Vurderet af Montreal Cognitive Assessment (MoCA), som omfatter 7 punkter såsom orientering og sproglig flydende, med en fuld score på 30 point. En score<26 points indicates cognitive impairment.
Dagliglivets aktiviteter: Vurderet af Modified Barthel Index (MBI), som omfatter 11 genstande såsom spisning og badning, med en fuld score på 100 point. En højere score indikerer stærkere evner.
Grad af neurologisk underskud: Vurderet af National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), med en samlet score på 42 point. En højere score indikerer mere alvorligt underskud.
Klinisk effektivitet: Opdelt i ineffektive, effektive og markant effektive. Samlet effektiv sats=(effektive sager + markant effektive sager)/samlet sager ×100 %.
5. Statistiske metoder
SPSS 22.0 software blev brugt til analyse. Måledata blev testet ved t--test, og tælledata blev testet ved χ²-test. P<0.05 was considered statistically significant.
III. Forskningsresultater
Kognitiv funktion (MoCA Score): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); efter behandling steg scorerne for begge grupper, og undersøgelsesgruppen var signifikant højere end kontrolgruppen (P<0.05).
Aktiviteter i det daglige liv (Barthel Index): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); efter behandling steg scorerne for begge grupper, og undersøgelsesgruppen var signifikant højere end kontrolgruppen (P<0.05).
Neurologisk underskud (NIHSS-score): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); efter behandling faldt scorerne for begge grupper, og undersøgelsesgruppen var signifikant lavere end kontrolgruppen (P<0.05).
Klinisk effektivitet: Den samlede effektive rate for undersøgelsesgruppen (93,33 %) var signifikant højere end for kontrolgruppen (63,33 %) (P<0.05).
IV. Diskussion og konklusion
Virkningsmekanisme
Hyperbar oxygen kan øge blodets iltindhold og diffusivitet, forbedre hjernevævshypoksi, fremme etableringen af kollateral cirkulation og lindre oxidativ stressrespons; i-kammerergoterapi konsoliderer effekten af kognitiv træning og forbedrer patienters egen-egenomsorgsevne ved at simulere daglige scenarier.
Konklusion
Hyperbar iltkammer ergoterapi kan effektivt forbedre kognitiv funktion og graden af neurologisk underskud hos patienter med kognitiv dysfunktion efter hjerneinfarkt og betydeligt forbedre deres daglige aktiviteter.